cliníca odontológica Dr. Luiz Ricardo Menani

Tratamento de Ronco e Apnéia

O que é o “ronco”?
Na maioria das vezes, ronco é o “barulho” que o ar produz ao passar pela região da “garganta” (vibrando suas estruturas). Mais raramente, esse barulho pode ser produzido pela dificuldade da passagem de ar pelo nariz (pessoas com problemas alérgicos, desvio de septo, adenóides e etc).

Por que algumas pessoas roncam e outras não?
O barulho característico do ronco, produzido pela passagem do ar pela “garganta” (vias aéreas), só acontece quando o ar tem dificuldade de passar por ali, ou seja, quando falta espaço para a passagem do ar!

O que dificulta a passagem do ar?
A musculatura da faringe (porção inicial da “garganta”) e da língua são as principais responsáveis por essa obstrução. Normalmente esse conjunto de músculos torna-se mais flácido com o passar dos anos, ocupando um espaço maior e dificultando a passagem do ar. O excesso de álcool, ou uso de remédios que promovem o relaxamento dessa musculatura, também contribuem para a diminuição do espaço na garganta, fazendo que o ar passe com maior dificuldade, produzindo o ronco.
Pessoas obesas têm maior chance de serem roncadores.

O que é apnéia?
Apnéia(do grego "vontade de respirar") é a obstrução completa da passagem do ar pelas vias aéras, ou seja, a pessoa para de respirar por algum tempo (10 a 20 segundos). Durante o sono, uma pessoa pode ter esse problema e não saber!

O que causa a apnéia?
Os motivos são iguais ao do ronco, porém durante a apnéia o ar não passa pela garganta (no ronco ele passa com dificuldade).  O ronco é um sintoma sempre presente em quem tem apnéias noturnas, portanto, todas as pessoas que têm apnéia noturna roncam.

Quais os malefícios para uma pessoa que tem apnéia noturna?
As crises de apnéia noturna impedem uma boa noite de sono. A pessoa que tem apnéia não consegue dormir profundamente (atingir os diversos estágios do sono), pois a cada crise seu organismo recebe um sinal para despertar e respirar. Os resultados disso são:

- sono durante o dia (sonolência diurna): em alguns países as pessoas que tem apnéia noturna não podem nem dirigir;

- sensação de cansaço ao acordar, uma vez que essa pessoa não dormiu direito;

- problemas como hipertensão e alterações na freqüência cardíaca (devido a falta de oxigenação do sangue);

- Memória fraca, dificuldade de concentração, alteração do “humor”, “stress” e muitos outros males;

- e é claro, problemas de relacionamento, afinal o roncador normalmente é motivo de reclamações e chacotas!

Como saber se “tenho apnéia”?
O diagnóstico da síndrome da apnéia obstrutiva do sono deve basear-se na história clínica e familiar (relato do paciente e das pessoas que convivem com ele), no exame físico e no resultado do exame polissonográfico. No entanto, é o fator “ronco” que na maioria dos casos leva o paciente a procurar um serviço especializado e esse fator sempre é considerado no diagnóstico.

O ronco é o primeiro sinal de que uma pessoa pode ter apnéias noturna, porém nem sempre quem ronca tem apnéia.

O que a odontologia pode fazer para ajudar?
Levando-se em consideração que geralmente o ronco e a apnéia obstrutiva têm origem no relaxamento dos músculos da região da garganta impedindo a passagem livre de ar, desobstruir esta área é uma das alternativas de tratamento para estes problemas. É nesse ponto que a terapia odontológica tem atuação. Com um aparelho de reposicionamento da mandíbula (maxilar inferior) utilizado somente durante o sono, busca-se desobstruir a região da garganta, criando um corredor para a passagem livre do ar para os pulmões.

Abaixo ilustramos o aparelho de reposicionamento intra-oral: